Pada tahun, ada klinik itu bukan yang ada pada tahun
Ia mungkin menjadi sukar bagi kita di Amerika dan Eropa rakan-rakan untuk membayangkan kekangan di mana rusia pakar psikiatri berlatih
Di Rusia, rawatan jiwa penduduk pada rahmat kerajaan dan masyarakat.
Dalam artikel ini, kami menyediakan melihat ke dalam rusia psikiatri dari pandangan Bebas Psikiatri Persatuan Rusia (profesional organisasi hak asasi manusia). Memperkenalkan pembaca untuk pelbagai sistem kesehatan mental perkhidmatan di Rusia akan memungkinkan mereka untuk membuat perbandingan dengan perkhidmatan kesihatan mental di negara mereka. Selalu dibiayai hanya untuk ambang keruntuhan, rusia psikiatri akan melalui krisis yang teruk. Tetap usaha kos menyelamatkan mempengaruhi sakit mental, yang umumnya dianggap sebagai beban pada masyarakat atau sebagai tersembunyi bahaya, dan hak-hak mereka secara terbuka diabaikan.
Doktor dan kakitangan harus bekerja setidaknya lebih lama
Demokratik keuntungan yang menyebabkan dari undang-undang"Pada Psikiatri Bantuan dan Jaminan Hak Rakyat dalam Penyediaan"yang dijamin peduli psikiatri pesakit secara beransur-ansur berkurang. Sejak tahun, tidak ada mematuhi artikel ini undang-undang, meskipun tuntutan dari psikiatri masyarakat. Pada tahun, jaminan keadaan"yang menyediakan tinggi kesihatan mental penjagaan"telah dihapuskan. Selain itu, Psikiatri Bantuan Bertindak tidak memberikan apa-apa jaminan atau hukuman untuk kegagalan untuk mematuhi. Sebagai contoh, sehingga daripada pesakit tidak menerima maklumat yang tepat tentang penyakit, mereka tidak mempunyai akses kepada mereka sendiri catatan medis. Semasa tahun-tahun awal itu diikuti pembuatan Psikiatri Bantuan Bertindak, beberapa orang dikenakan sukarela pemeriksaan meningkat dalam masa yang sama dengan sukarela dimasukkan ke hospital. Sejak tahun, bagaimanapun, trend bertentangan telah dilihat (Meja) (Sukarela pemeriksaan menghalang tidak munasabah sukarela di hospital, yang lebih serius sekatan kebebasan.) Penurunan adalah disebabkan oleh kenyataan bahawa psychoneurological dispensari (ie, luar klinik) lebih suka untuk menghindari sukarela pemeriksaan yang memerlukan mahkamah kebenaran dan bukannya segera hantar pasien ke rumah sakit memetik bahaya. Sekali di rumah sakit, pasien dengan psikosis atau demensia dipaksa (oleh kebohongan atau ancaman) untuk menandatangani borang kebenaran untuk rawatan di hospital dan rawatan. Bagaimanapun, ia terkenal yang kira-kira daripada pesakit tidak bisa memberikan informasi, karena mereka keadaan mental, yang bersaksi untuk pemalsuan. Kadar ini mencerminkan berubah garis panduan dan tidak menunjukkan nyata pengurangan. Dipandu oleh kos menyelamatkan (bahkan ketika kerajaan telah cukup dana) dan bersembunyi di belakang retorik deinstitutionalization ketika salah dengan andaian bahawa institusi pesakit penjagaan lebih mahal, Kementerian Kesihatan telah secara drastik disekat tidur ruang oleh salah satu suku (lebih dari, katil). katil, per orang, namun tidak ada langkah-langkah telah diambil untuk menyediakan kemudahan baru untuk perkhidmatan pesakit luar. Beberapa pesakit luar klinik yang dikhaskan untuk utama menjaga orang-orang dengan gangguan mental berhenti meningkat pada tahun. Umum pekerjaan pakar psikiatri, termasuk forensik pakar psikiatri, sexologists, dan psiko, menurun dari tahun melalui dari, untuk, terkemuka untuk ketara kekurangan personil dan diturunkan kualiti penjagaan kesihatan mental. Serentak, ada penurunan dramatik di beberapa ahli psikologi, kebajikan pakar, dan pekerja sosial, perkhidmatan yang tidak ada dalam wilayah. Bilangan pakar psikiatri telah menurun dengan lebih dari dalam tahun terakhir: di tahun, ada, berlatih pakar psikiatri di seluruh Rusia. Ada juga telah pengurangan dalam bilangan dan kualiti ubat-ubatan yang ada untuk pesakit dengan psikiatri penyakit. Di samping itu, masa yang ada untuk menilai pasien telah berkurang seperti yang mempunyai tempoh pesakit hospital. Akibatnya, kepulangan sakit adalah tinggi, dan pakar dihukum. Berulang kemasukan di tahun melebihi (contohnya, ketiga setiap pasien dengan skizofrenia adalah diterima masuk semula di tahun yang sama). Walaupun perkhidmatan dikurangkan, doktor' beban kerja dan keperluan untuk dokumentasi meningkat. Balik preskripsi begitu keras untuk mendapatkan yang banyak orang-orang yang memilih untuk membeli ubat-ubatan pada mereka sendiri. Karena asuransi kesehatan adalah cacat, beban keuangan beralih sebahagian besarnya ke penduduk pesakit. Rata-rata, setiap pakar dalam sektor awam psikiatri berjaya untuk pasien pada masa yang sama dan menerima gaji dari US $ untuk $ per bulan.
Gaji di Moscow dan sektor swasta hingga kali lebih tinggi, dan pakar psikiatri melihat kurang pesakit kira-kira untuk pesakit.
Tinggi beban pesakit telah menjejaskan pakar psikiatri' keupayaan untuk menyediakan kualiti peduli. Tradisional klinis wawancara dan komunikasi dengan pasien yang meliputi klinis dan psychopathological analisis telah memberikan cara untuk mudah express prosedur dan selidik. Sejak tahun, satu-ketiga pesakit dalam psikiatri kemudahan telah menemukan tidak sesuai karena keadaan yang tidak bersih. Pada era Soviet, psikiatri rumah sakit sering terletak di bekas markas, biara, dan juga kamp konsentrasi. Bagaimanapun, deinstitutionalization tidak terjejas banyak dari mereka, dan orang-orang masih binasa di bangunan ini. Di tahun, hanya di luar Moscow dan Novgorod, beberapa orang-orang meninggal dalam kebakaran. Keadaan hidup sering tidak mencukupi dan pada masa yang mengerikan: sampai pesakit dalam bilik besar, tidak ada meja tidur, bar di tingkap, tidak cukup toilet, dan sering tidak ada partisi. Walaupun sukar syarat-syarat dan pembatasan atas kebebasan mereka, beberapa pengarah perubatan kemudahan ini mengurus untuk memberikan yang baik psikologi suasana yang baik dan psikiatri yang menjaga pasien di lembaga pendidikan mereka.
Dr Savenko adalah Presiden Bebas Psikiatri Persatuan Rusia, anggota Majlis Pakar rusia Pesuruhjaya untuk Hak asasi Manusia, dan Editor baru-in-Chief Bebas Psikiatri Jurnal.
Dr Perekhov adalah Wakil Presiden Bebas Psikiatri Persatuan Rusia, dan Profesor Psikiatri Rostov State University Perubatan di Rostov Rusia. Mereka melaporkan ada konflik kepentingan mengenai perkara ini artikel. Semasa negeri daripada psikiater di Rusia: bergerak ke arah masyarakat berdasarkan psikiatri.
